Стоматологический блог

В чем преимущества использования параллельной техники?

При параллельном методе рентгеновская пленка располагается параллельно объекту или зубу и центральный луч направлен перпендикулярно как к объекту, так и к плен­ке. В результате получается изображение с относительно минимальным искажением. В противоположность этому, при использовании методики деленного пополам угла, пленка не параллельна зубу, а центральный пучок направлен под углом в 90е к вооб­ражаемой биссектрисе угла, образованного длинными осями зуба и пленки. Резуль­татом является более искаженное изображение.

(далее…)

Что такое десневой абсцесс (паруллис)?

Деспевой абсцесс — эритематозный узел, расположенный обычно на прилегающей к чуб)’ десне. Он может иметь желтоватый центр, через который дренируется гной, и может протекать бессимптомно. Узел состоит из грануляционной ткани и синусо­вого гракта, который обычно прослеживается до корня зуба с помощью тонкого гут­таперчевого наконечника. Он указывает на наличие инфекции пульпарпого или пе-риодонтального происхождения.

(далее…)

Каковы причины, гистологические характеристики и лечение пульповой резорбции твердых тканей?

Точная причина неизвестна, но пульповая резорбция твердых тканей часто наблюда­ется после травмы, в результате которой происходит кровоизлияние в пульпу и ее инфильтрация клетками хронического воспаления. Показано, что макрофаги диф­ференцируются в клетки типа дентинокластов. Благодаря пролиферации грануля­ционной ткани может происходить резорбция. Лечение состоит в максимально быст­ром удалении тканей пульпы, с тем чтобы структура зуба не была перфорирована.

(далее…)

Какие препараты могут вызывать пигментацию слизистой оболочки?

Оральные контрацептивы.

Противомалярийные препараты (например, плаквинил).

Миноциклин.

Зидовудин (возможно).

Почему отравление тяжелыми металлами сначала вызывает окрашивание десен?

(далее…)

Как называются главные слюнные железы? Как их исследовать рентгенологически?

Три главные слюнные железы: околоушная, поднижнечелюстная и подъязычная же­лезы. Поскольку слюнные железы состоят из мягких тканей, их нельзя увидеть на рентгенограммах без применения специальных приемов, которые делают их види­мыми. При процедуре сиалографии рентгеноконтрастный краситель или контраст вводится через отверстия протока в железу. (далее…)

В чем разница между тестом Тзанка н клеткой Тзанка? Тест Тзанка означает прямое исследование клеток, которые могут указать па (рииирование вирусом простого герпеса. Тест выполняется путем соскаолива повреждения (это может быть пузырек, язва или рубец) и нанесения СОСКоб предметное стекло. (далее…)

Какие неотложные меры следует предпринять в случае развития у пациента су­дорожного припадка?

Развитие приступа у пациента в зубоврачебном кабинете нужно рассматривать как неотложную ситуацию. Стоматолог должен связаться со службой неотложной помо­щи и продолжать наблюдать за состоянием больного. Различают две стадии судо­рожного припадка: иктальную и постиктальную фазы. (далее…)

Какие меры предосторожности нужно соблюдать при лечении пациента с инсулинзависимым енхариым диабетом (ИЗСД)?

Основной заботой зубного врача, лечащего пациента с ИЗСД, является гипоглике­мия. Прежде чем приступить к лечению зубов в амбулаторных условиях, важно расспросить пациента об изменениях дозы инсулина, диете и обычной физической нагрузке. (далее…)

Требования по уходу. Наиболее тщательного ухода требует бондинг, наимень­шего — фарфор. Последний лучше сохраняет свой цвет у злостных курильщи­ков и лиц, употребляющих алкоголь, кофе и чай. Проблемы редукции зуба. При использовании фарфора редукция зуба обяза­тельна. Бондинг не нуждается в редукции или ограничивается незначитель­ным ее обьемом.

Эстетические проблемы цвета. Для единичных или небольшого числа измене­ний цвета бондинг является эстетичным в условиях низкой освещенности и фо­тографирования со вспышкой. Фарфор имеет плохую метамерию (характерис­тики отражения), когда сочетается с естественными зубами или композитами.

(далее…)

Назовите две стратегии проведения первого опроса пациента.

При вербальном обмене информацией с пациентом устанавливаются все дета­ли медицинского и стоматологического анамнеза, важные для лечения.

(далее…)

         Какова связь между болью и тревогой?

Многие исследования показали тесную взаимосвязь между болью и тревогой. Чем более выражено чувство тревоги у человека, тем более вероятно, что он или она рас­цени)" реакцию на раздражитель как болезненную. Кроме того, с усилением страха снижается болевой порог.
(далее…)

В чем заключается обратный закон квадрата?

Интенсивность или мощность излучения при данном расстоянии от источника об­ратно пропорциональна квадрату расстояния. Например, если мы удвоим расстоя­ние от источника, то интенсивность излучения уменьшится в 4 раза.

(далее…)

Какие типы бактерий являются преобладающими патогенами при эндодонтонериапикальных инфекциях?

Многими исследователями доказана преобладающая роль грамотрицательных облигатных анаэробных бактерий при эндодонто-периапикальных инфекциях. Более ранние исследования выявили участие факультативных организмов (стрептококки, энтерококки и лактобацилльт), по с помощью усовершенствованных культуральных методик было установлено преобладание облигатных анаэробов. Недавно показана важная роль Porphyromonas endodontalis (прежнее название Bacteroides endodontalis) при эпдодонтологических инфекциях.

Какой препарат рассматривается как антибиотик выбора при лечении ротолицевых инфекций эндодонтологического происхождения?

В свете всех новых микробиологических изысканий, указывающих на доминирующую роль облигатных анаэробов, пробы на чувствительность к лекарственным препаратам по-прежнему свидетельствуют, что антибиотиками выбора являются пенициллины. Пенициллин высокоэффективен против большинства облигатных анаэробов при эндодонтологических инфекциях, и поскольку инфекции имеют смешанную природу со строгими субстратными взаимоотношениями между различными бактериями, ги­бель нескольких штаммов оказывает существенное влияние на всю популяцию эндо-доито-периапикальной инфекции в целом.

Какие антибиотики считаются наиболее эффективными в лечении ротолицевых инфекций эндодонтологического происхождения, не отвечающих на пенициллины?

Для лечения инфекций, не отвечающих на пенициллины, часто рекомендуется клип-дамицин. Он накапливается в больших концентрациях в костях и высокоэффективен против анаэробных бактерий, но его следует использовать с осторожностью из-за возможного развития псевдомембранозного колита. Второй выбор — метронидизол, который также весьма эффективен против грамотрицательных облигатных ана­эробов.

Каково современное состояние техники культивирования и определения чувствительности для эидодонто-периапикальных инфекций?

На протяжении многих лет культивирование и определение чувствительности оста­вались спорной темой в эндодонтологической практике. Согласно современному представлению, если строго следовать клиническим рекомендациям, включая ис­пользование резиновой прокладки, надлежащую химико-механическую очистку си­стемы корневого канала и правильное применение показанных антибиотиков, то культивирования и тестов на чувствительность не требуется. Техника культивирова­ния как факультативных, так и анаэробных бактерий является дорогостоящим, отни­мающим много времени и нерентабельным методом, учитывая высокий показатель успешного результата от должным образом выполненной эндодонтологической те­рапии.

Роль грамотрицательных анаэробных бактерий в патогенезе эндодонтологических поражений является установленным фактом.

Какова роль прикуса при периодонтальной болезни?

Прикус имеет небольшое значение в этиологии периодонтальиой болезни, по может играть роль содействующего фактора.

Что такое первичная и вторичная окклюзиониая травма?

Первичная окклюзиониая травма имеет отношение к чрезмерной силе, прикла/іывае-мой к зубу или зубам с нормальными поддерживающими структурами. Вторичная окклюзиониая травма относится к чрезмерной силе, прикладываемой к зубу или зу­бам с неадекватными поддерживающими структурами (периодонтальная болезнь).

(далее…)