Стоматологический блог

Отверстие может накладываться на верхушки зубов, имитируя наличие периапикальной патологии. Какие рентгенологические особенности лучше всего помогают различить нормальные структуры и апикальную патологию?

Если прозрачность является следствием наложения отверстия, пространство перидонтальной связки и lamina aura вокруг зуба интактны. Часто оказывается полезным выполнение повторной рентгенограммы с другим (по отношению к первой экспози­ции) расположением трубки. (далее…)

Какие изменения в ротовой полости обычно наблюдаются у пациентов, получа­ющих химиотерапию?

Химиотерапия может оказывать прямое стоматотоксичное действие, влияя на мито-гически активные клетки в базальцом слое эпителия. Слизистая оболочка становит­ся атрофичной, а при травматизации изъязвляется. Химиотерапевтичоские препара­ты также воздействуют на другие быстро делящиеся клетки организма, например на гематопоэтические ткани. В результате развиваются нейтропения, анемия и тромбо­цитопения. Нейтропения может оказывать непрямое стоматотоксичное действие, (далее…)

Что такое туннельное препарирование?

Туннельное препарирование представляет собой консервативный подход к замеще­нию кариеса класса II в зубах с относительно небольшими межзубными поражения­ми. Такой подход позволяет сохранить проксимальную краевую эмаль путем исполь­зования только окклюзионного, или щечного, или язычного доступа и последующего медиального или дистального изгиба до перфорации внешней эмали зуба. Предвари­тельное наложение металлической матрицы защищает смежную сгенку зуба. По­лость зуба заполняется исходя из объема доступа.

(далее…)

Какова анатомическая причина того, что боль, возникшая вследствие пульпита, может передаваться на все части головы и шеи?

Вкратце, нервные окончания черепных нервов — VII (лицевого), IX (языкотл от очно­го) н X (блуждающего) — в большом количестве диффузно распределены в пределах subnucleus caudalis тройничного черепного нерва (V), Обильное смешивание нервных волокон создаст потенциал для отражения зубной боли ко многим участкам,

(далее…)

Одонтогенные опухоли

Назовите доброкачественные одонтогенные опухоли, которые являются чисто эпителиальными.

Лмелобластома.

Обызвествляющаяся эпителиальная одонтогенная опухоль (опухоль Пинд-борга).

(далее…)

Если пациентка не уверена в своей беременности, следует ли использовать тетрациклины для лечения острой периодонтальиой инфекции?

Тетрациклины оказывают бактериостатическое действие, подавляя синтез белка в рибосоме. Они также проникают через плаценту и угнетают белковый синтез у пло­да. Избегайте назначения тетрациклинов беременным пациенткам.

(далее…)

Каковы главные различия между бондингом к эмали и бондингом к дентину? Бондинг к эмали и бондинг к дентину подразумевают микромеханическое удержа­ние. Кондиционированная или обработанная кислотой поверхность имеет поры для поступления низковязких смол, которые в них блокируются при своем затвердева­нии. Протравленная кислотой эмаль более однородна, и прочность сцепления легче предсказать, чем для бондинга к дентину, в частности к различающимся по составу типам дентина (т. е. нормальный или склерозированный дентин, первичный и вто­ричный дентин, коропковый или корневой дентин). Более высокое содержание воды и белка в этой живой ткани значительно усложняет процесс сцепления.

(далее…)

Что необходимо сделать до начала лечения пациента?

Установление диагноза.

Определение имеющихся клинических расстройств, которые могут влиять на состояние ротовой полости или способность пациента перенести лечение.

(далее…)

Что понимается под управляемой регенерацией ткани (УРТ)? Где она наиболее успешно применяется?

УРТ предполагает размещение мембраны (обычно Gore-Tex) надкостным дефектом во время периодонтальной операции. Через 6-8 нед после начальной операции необ­ходимо выполнить вторую хирургическую процедуру, чтобы извлечь мембрану, По­вреждения, поддающиеся этому типу лечения,— мелкие зоны разделения корней и узкие впутрикостпые дефекты. (далее…)

Какой самый ранний рентгенологический признак вовлечения в патологический процесс зоны разделения корней при болезни периодонта?

При болезни периодонта на внутриротовой рентгенограмме можно видеть утрату кортикальной пластинки, либо щечной, либо язычной пластинки. Пластинка может утрачиваться таким образом, что гребешок займет апикальную позицию по отноше­нию к зоне разделения корней.
(далее…)

Какую роль играет бактериальный эндотоксин?

Эндотоксины — чрезвычайно сильнодействующие липополисахариды, освобождае­мые из клеточных стенок грамотрицательных бактерий. Они способны вызывать ре­зорбцию кости посредством стимуляции активности остеокластов, акт ивации и кас­кадов комплемента и стимуляции лимфоцитов и макрофагов. Их присутствие обнаружено в депульпированпых зубах (с некротической тканью) и апикальных по­ражениях.

(далее…)

Когда следует рассматривать мягкоткаиный трансплантат в качестве подходящего лечения атрофии десневого края?

Применение трансплантата мягкой ткани следует рассматривать, как только нару­шается переходная складка десны (т. е. зонд проникает за переходную складку дес­ны). Другие факторы, такие как локализация, прилегание уздечки, чувствительность корня, корневой кариес и требуемое замещение, также должны приниматься в рас­смотрение.

(далее…)

Какие меры предосторожности следует предпринять при оказании стоматоло­гической помощи пациенту с серповндноклеточиой анемией?

Больным ссрповидноклеточной анемией не должна оказываться стоматологи­ческая помощь во время криза, за исключением облегчения зубной боли и ле­чения острых зубных инфекций. (далее…)

Что может вызывать синдром жжения во рту?

Это ощущение обычно возникает, если имеются атрофические или воспалительные поражения слизистой оболочки рта, которые, в свою очередь, могут быть вызваны кандидозом (особенно атрофическим кандидозом языка или нёба, возникающим из-за зубных протезов), ксеростомией, аллергией (особенно к материалам протезов) и специфическими воспалительными изменениями слизистой оболочки, такими как красный плоский лишай и десквамативный глоссит. Иногда может играть роль пси­хологический компонент.

(далее…)