Стоматологический блог

Возбуждение от ноцицепторов кожи лица, слизистой оболочки полости рта, языка, рецепторов периодонта и пульпы зуба направляется по нервным волокнам, принадлежащим второй и третьей ветвям тройничного нерва, к чувствительным нейронам, заложенным в ганглии тройничного нерва. Их центральные отростки идут в продолговатый мозг, где заканчиваются ипсилатерально на нейронах ядра спинального тракта тройничного нерва. При этом большая часть ноцицептивных аффсрентов заканчивается в каудальном и интерполярном его отделах, а небольшая часть ноцицептивных волокон — на контралатеральных структурах ядра спинального тракта. Некоторая часть афферентных волокон приходит к гигантоклеточному, парагигантоклеточному, латеральному ядрам ретикулярной формации, а также к ядрам шва. (далее…)

Раздражение рецепторов пульпы зуба, даже легкое прикосновение вызывает исключительно сильное болевое ощущение. В коронковой части пульпы зубов нервные волокна и свободные нервные окончания образуют выраженную пододонтобластическую сеть. Часть тонких нервных волокон проникает через дентинные канальцы в дентин вплоть до эмалево-дентинной границы. В пульпе зуба наряду с тонкими безмиелиновыми волокнами присутствуют четковидные волокна с расширениями и периваскулярные безмиелиновые окончания. Афферентные волокна пульпы зуба относятся к типам А-бета, А- дельта и С. А-бета волокна активируются механическими воздействиями на твердые ткани зуба; (далее…)

Дентин, не защищенный эмалью, высокочувствителен к воздействию разномодальных раздражений — температурных (тепло, холод), химических (высоко- и низкоконцентрированные растворы независимо от их состава), механических (перепады давления). Раздражение рецепторов дентина вызывает ощущение боли. Высокую чувствительность дентина связывают с наличием свободных нервных окончаний в дентинных канальцах. Вместе с тем существует и «гидродинамическая» теория дентинной чувствительности. Согласно этой теории, увеличение внешнего давления или температуры приводит к подъему давления жидкости или ее температуры в дентинных канальцах и к перемещению отростков одонтобластов, имеющих тесную связь с нервными окончаниями пульпы. (далее…)

В периодонтальной ткани обнаружены как свободные нервные окончания, так и рецепторы в форме телец Мейснера. Свободные нервные окончания заканчиваются либо одиночными волокнами, либо их переплетениями в виде кустиков и корзиночек и сосредоточены преимущественно в альвеолярной части зуба и апикальной трети его корня. В переплетения нервных окончаний погружены перпендикулярно ориентированные соединительнотканные волокна периодонта. Такая анатомическая организация позволяет легко активировать рецепторы периодонта при давлении на зуб или прикосновении к нему. (далее…)