После получения гомогенной массы она с помощью шпателя вносится в оттискную ложку и равномерно распределяется в ней. При этом можно создать канавку-углубление в области зубного ряда. Поверхность распределенной массы необходимо смочить водой. Это сглаживает и устраняет мелкие поры на поверхности материала и делает ее более глянцевой, улучшая качество оттиска.
Фактором, позволяющим уменьшить отрицательное воздействие альгиновой кислоты на гипсовую модель, является время раскрытия модели. Рекомендуется раскрывать модель сразу после кристаллизации гипса, так как при уменьшении времени контакта оттиска с поверхностью модели снижается и время воздействия альгиновой кислоты.
Раскрывать модель необходимо сразу после кристаллизации гипса.
Модель нельзя отливать под давлением ввиду появления деформации оттискного материала.
При хранении в воде альгинатные оттиски длительное время не дают усадку. Однако в первое время они наоборот несколько набухают. (далее…)
В состав альгинатных материалов иногда добавляются и цветовые индикаторы, меняющие свой цвет в процессе химической реакции. Такая возможность возникает в связи с тем, что при структурировании изменяется рН оттискного материала. Поэтому, при добавлении, например, фенолфталеина и его аналогов в процессе структурирования происходит изменение цвета альгината.
Поверхность оттиска сглаживается (смачивается) небольшим количеством воды. Для всех материалов рекомендуется отливать оттиск сразу же или не позже, чем через 10-15 минут. Некоторые оттискные массы можно сохранять в течение нескольких часов при влажности 90% (так указано в инструкции, но лучше этого не делать). Если замешивание происходит в смесителе, на наш взгляд, рабочее время и время затвердевания альгината уменьшается. Материал не обладает термостойкостью (выдерживаеттемпературу до 70°С). (далее…)
Для получения гомогенной оттискной массы порошок необходимо зачерпывать мерной ложкой, не уплотняя его, а после этого налить всю порцию воды.
При нарушении пропорционального соотношения между водой и порошком, например, когда порошка много, а воды мало, возникает ситуация, при которой не весь порошок равномерно пропитывается водой, и в материале формируются мелкие комочки сухого порошка. Это приводит к тому, что в процессе структурирования участки материала, не пропитанные водой, оттягивают ее из близлежащих областей оттиска. (далее…)
Кроме того, оттискная масса достаточное время остается пластичной, а затем скачкообразно структурируется. Добавление плохо растворимых солей двухвалентных металлов позволяет создать пространственно-сетчатую, а не линейную (то есть более жесткую и гомогенную) структуру материала. При этом растворимый гель альгината натрия переходит в нерастворимый гель альгината кальция. (далее…)
Альгинатные оттискные массы при достаточной простоте употребления и дешевизне дают возможность получить оттиск, пригодный по своей точности для изготовления протезов в челюстно-лицевой ортопедии, для изготовления частичных и полных съемных зубных протезов, вспомогательных моделей. Нежелательно снимать оттиски для изготовления цельнолитых съемных и несъемных конструкций. Функциональные оттиски этими материалами снимать нежелательно, так как у зубного техника нет времени для окантовки оттиска перед отливкой модели.
Успехи химии высокомолекулярных соединений в середине 50-х годов привели к созданию синтетических каучуков холодной вулканизации. Благодаря этому был разработан целый ряд резиноподобных эластических оттискных масс, получивших название эластомеры. Их появление было продиктовано необходимостью получения точных оттисков при конвергенции и подвижности зубов, наличии поднутрений, а также стремлением облегчить работу стоматолога и уменьшить неприятные ощущения больного. (далее…)
После затвердевания оттиск стягивается врачом с зубного ряда рычагообразным движением вертикально на верхней челюсти вниз, на нижней - вверх путем введения указательных пальцев в боковые отделы преддверия полости рта. Большие пальцы расположены на ручке оттискной ложки. Нежелательно выведение ложки боком, например, сначала удаление ее с правой стороны челюсти, а затем слева или наоборот, так как это приводит к деформации оттискной массы и в дальнейшем - к неточным протезам. Получение оттисков имеет важное значение в изготовлении качественных протезов. (далее…)
Индивидуальные ложки используются для получения высококачественных анатомических и функциональных оттисков при значительной утрате зубов. Материалом для жестких индивидуальных может служить металл (сталь, алюминий), самотвердеющая пластмасса (протакрил, редонт), пластмасса горячеотверждения (этакрил, фторакс, беспластмасса), специальная пластмасса (мегатрей) и т.д. Такие ложки могут быть получены как непосредственно в присутствии больного, так и лабораторным путем.
Наибольшее распространение получили индивидуальные ложки, изготовление которых происходит в зуботехнической лаборатории. На первом этапе врач снимает оттиск, применяя тщательно подобранные по размерам стандартные ложки или старые пластиночные протезы. (далее…)
Оттиски получают с помощью стандартных или индивидуальных оттискных ложек, которые выполняют формирующую функцию. Стандартные ложки производятся промышленным путем из нержавеющей стали или алюминия (многоразовые) и различных видов пластмасс (одноразовые). Индивидуальные ложки изготавливаются в зуботехнической лаборатории по модели, полученной с помощью предварительного оттиска, снятого стандартной оттискной ложкой. (далее…)
• анатомические;
• функциональные. Анатомический оттиск получают с помощью стандартных или индивидуальных оттискных ложек для изготовления любых несъемных конструкций, бюгельных протезов, частичных пластиночных протезов, для получения индивидуальной ложки при протезировании полными съемными протезами. При этом функциональные пробы не применяются, а, следовательно, не учитывается динамическое функциональное состояние подвижных тканей на границе протезного ложа.
Основными конструкционными элементами частичных съемных протезов являются: опорные, соединительные или фиксирующие, выравнивающие элементы, элементы противодействия сдвигу протеза и противодействия опрокидыванию протеза. Набор конструкционных элементов частичного съемного протеза определяется прежде всего его общей конструкцией, которая в свою очередь планируется врачом в зависимости от клинической картины частичной потери зубов, вида и топографии дефектов зубных рядов, числа и состояния оставшихся зубов и слизистой оболочки протезного ложа.
Опорные элементы.
Опорные элементы вводятся в конструкцию частичного съемного протеза для создания наиболее рационального способа передачи жевательного давления на ткани протезного ложа – пародонто-гингивального. (далее…)
Хирургическая специальная подготовка может заключаться в удалении экзостозов, резекции альвеолярного отростка, удалении подвижной слизистой оболочки альвеолярного отростка, устранении тяжей слизистой оболочки, рубцовых тяжей и уздечек, удалении небного валика (торуса). При подготовке к протезированию специальная хирургическая подготовка проводится реже и предполагает прежде всего исправление формы и величины беззубого альвеолярного отростка, а также удаление экзостозов, препятствующих конструированию наиболее рациональной формы базиса съемного протеза.
Специальная ортопедическая подготовка направлена в первую очередь на устранение аномалий и деформаций прикуса и окклюзионной поверхности зубных рядов. Аномалии прикуса, как правило, устраняются путем ортодонтического лечения, а деформации зубных рядов — ортодонтическими способами (перемещение зубов с помощью специальных ортодонтических аппаратов), ортопедическими способами (укорочение вертикально переместившихся или наклонившихся зубов), аппаратурно-хирургическим методом (перемещение зубов под воздействием накусочных протезов с предварительной хирургической подготовкой — компактостеотомией), хирургическим методом (удаление переместившихся зубов) и специальным протезированием. (далее…)