Стоматологический блог

Изучение заболеваемости среди войск в военное время яв­ляется, как уже говорилось, одной из важных задач военно-поле­вой терапии. Разнообразные причины болезней всегда действуют в определенных условиях труда и быта. Последние резко специ­фичны у военнослужащих в периоды военных действий. Анализи­руя заболеваемость у военнослужащих в различные войны, можно проследить, как изменяются количественные и качественные ее показатели под влиянием внешних факторов в условиях боевой деятельности войск.

(далее…)

Во время военных действий в районе озера Хасан и на реке Холхин-Гол в результате своевременного проведения соответствую­щих профилактических мероприятий не наблюдалось, как в преж­ние войны, роста заболеваемости, несмотря на исключительно тя­желые условия боевой деятельности войск. Вместе с тем, опыт ра­боты медицинской службы в эти периоды выявил необходимость пересмотра ряда положений, касавшихся организации терапевти­ческой помощи на театре военных действий. «Сейчас для нас со­вершенно ясно, — писал М. Н. Ахутин, анализируя опыт двух бое­вых операций, — что в войсковом районе нам нужны терапевты не столько в качестве помощников хирургов при операциях, сколько прежде всего в качестве полноценных терапевтов-специалистов, умеющих в труднейших условиях стационара ДПМ лечить пнев­монии у тяжело раненных в живот и в грудь, хорошо знающих уход за тяжелыми ранеными».

(далее…)

В основу военной медицины были положены социалистические принципы построения государственной системы народного здраво­охранения.

Деятельность военной медицины, как и всего советского здра­воохранения, всегда, на всех этапах развития Советского государ­ства, основывалась на решениях Коммунистической партии и пра­вительства. Еще задолго до Великой Октябрьской социалистиче­ской революции Коммунистическая партия наметила основные принципы организации народного здравоохранения. Эти вопросы подвергались обсуждению на  съезде РСДРП в 1903 г., на V Пражской партийной конференции в 1912 г., на V съезде партии в 1919 г.

(далее…)

Участниками русско-японской войны были многие выдающиеся терапевты нашей страны (С. С. Боткин, С. С. Зимницкий, М - И. Аринкин, Д. О. Крылов и др.).

В первую мировую войну многие терапевты, в последующем ведущие терапевты нашей страны (М. В. Черноруцкий, В. И. Глинчиков, Н. Н. Савицкий, Н. И. Рагоза, О. В. Кондратович и мн. др.), работали на различных фронтах в действующей армии, организуя терапевтическую помощь, изучая особенности патологии военного времени.

(далее…)

Военно-полевая терапия как один из важнейших разделов воен­ной медицины получила организационное оформление на много лет позже военно-полевой хирургии. Однако это оформление подготовлялось в течение многих десятилетий лучшими предста­вителями отечественной меди­цины, разрабатывавшими ос­новные вопросы военной ме­дицины вообще и военно-поле­вой терапии в частности. Из­вестно, что прошлые войны всегда характеризовались вы­сокими потерями больными, значительно превышающими потери ранеными. (далее…)

Удалось осуществить передачу возбудителя восприимчивым животным путем кормления на них зараженных клещей. При инфицировании Leptospira ротопа клещей Ornithodoros turicata возбудитель сохранялся в них 232 — 518 суток.

Кормлением подобных клещей на морских свинках удалось осуществить передачу инфекции и было доказано выделение больших количеств лептоспир с коксальной жидкостью. (далее…)

Так, Borrelia duttoni, находившиеся в организме клещей на протяжении 3 — 5 поколений, теряли инфекциозность для белых мышей. Наоборот, спирохеты того же вида, на протяжении нескольких лет пассировавшиеся через белых мышей, не могли заражать клещей Ornithodoros moubata при инфицирующем кормлении. Заражение в этом случае наблюдалось только после внутриполостного введения возбудителя. (далее…)

С началом дифференцировки центральной нервной системы спирохеты сразу же мигрируют в ее эмбриональную закладку и остаются в ней до окончания эмбриогенеза. Заселение спирохетами других внутренних органов, включая и слюнные железы, происходит уже на личиночной фазе. Частота трансовариальной передачи определяется видовой принадлежностью клещей. (далее…)

При кормлении на морских свинках подобные истощенные клещи нормально осуществляли передачу инфекции. Снижение инфицирующей способности отмечено также для имаго О. moubata и О. turicata, причем у этих видов наблюдалось снижение процента заражения спирохетами слюнных желез по сравнению с нимфальной фазой.

Важную роль в циркуляции спирохет в природных очагах играет исключительная способность клещей к трансовариальной передаче спирохет. (далее…)

У клещей, регулярно выделяющих большое количество коксальной жидкости во время акта питания на теле хозяина, последняя содержит значительное количество спирохет и представляет основной путь передачи инфекции. У половозрелых особей О. moubata слюнные железы редко содержат спирохеты и передача их с коксальной жидкостью становится единственным путем заражения позвоночных. Напротив, у О. papillipes, Argas persicus и других видов, выделяющих коксальную жидкость по окончании питания и оставлении тела хозяина, передача спирохет возможна только со слюной. (далее…)

У зараженных Argas persicus возбудитель был обнаружен в нервном ганглии в 67 — 76% случаев, в слюнных железах — в 71%, в мальпигиевых сосудах — в 41 — 47% и в органах размножения — в 23 — 27%. Как правило, у видов рода Ornithodoros слюнные железы половозрелых особей заражены спирохетами значительно слабее и реже, чем у нимф. Преимущественную локализацию спирохет в определенных органах клещей связывают с органотропизмом возбудителя к определенным тканям клеща, что было доказано в опытах in vitro. Нервные ганглии и коксальные железы клещей притягивали к себе значительно большее количество спирохет по сравнению со слюнными железами, мальпигиевыми сосудами и органами размножения. (далее…)

Количество спирохет в гемолимфе в первые дни после заражения увеличивается за счет их миграции из кишечника. На более поздних сроках их содержание в гемолимфе может сильно варьировать. У зараженных голодных клещей присутствие возбудителя в гемолимфе далеко не постоянно и зависит как от видовых особенностей переносчика-возбудителя, так и от физиологического состояния клеща. (далее…)

Поглощенные спирохеты в первые дни после питания обнаруживаются преимущественно в среднем отделе кишечника. Вначале они встречаются по всему содержимому полости кишки, а на более поздних сроках концентрируются на поверхности эпителиальных клеток стенок, проникают между ними в межклеточные пространства и к базальной мембране. Значительное уменьшение количества спирохет в полости кишечника наблюдалось у Ornithodoros moubata через 12 — 16, а у О. papillipes — через 10 — 12 и у Argas persicus — через 13 — 20 дней после заражения. (далее…)

На основании многочисленных опытов с 11 видами клещей-орнитодорин и 5 видами спирохет А. Н. Скрынник также считает, что нормально клещи могут передавать только свойственные им виды спирохет. Передача «чужих» спирохет наблюдалась у немногих особей опытных партий. Несмотря на высокую специфичность отношений клещей и спирохет, этот критерий нельзя переоценивать. (далее…)

Заболевания людей клещевым спирохетозом, по данным ВОЗ, регистрируются во многих странах. Особенно часты они в Восточной и Центральной Африке (переносчик Ornithodoros moubata и возбудитель Borrelia duttoni), странах Средиземноморья и Ближнего Востока (главный переносчик Ornithodoros erraticus и возбудитель Borrelia hispanica), а также в центральных и западных штатах США, в Мексике и в Южной Америке до северной части Аргентины.

На территории СССР в республиках Средней Азии клещ Ornithodoros papillipes передает Borrelia sogdiana и в Закавказье клещ Ornithodoros verrucosus — спирохету Borrelia caucasica. (далее…)