В эксперименте клещи Ixodes crenulatus, Hyalomma asiaticum, Rhipicephalus schulzei, Ornithodoros tartakovskyi и другие заражались при кормлении на животных с бактериемией крови. У этих же видов доказана способность возбудителя к трансфазовой передаче, но в ограниченной степени. Предельные сроки хранения микроба в клещах Ixodes crenulatus достигали 509 дней и в Ornithodoros tartakovskyi — 171 день. (далее…)
На стадиях питания и линьки нимф в имаго в их клетках несомненно наблюдается накопление Coxiella burneti. В конце линьки и у недавно перелинявших самок Hyalomma asiaticum наряду с пищеварительными клетками группы риккетсий обнаруживаются в полости кишечника и ректального пузыря. Часть риккетсий проникает сквозь базальную мембрану кишечника в гемолимфу и инфицирует тяжи жирового тела и развивающиеся ооциты. (далее…)
Значительно сложнее проблема передачи риккетсий Бернета со слюной. По-видимому, возбудитель далеко не постоянно проникает внутрь клеток слюнных желез и далее в слюну. Случаи обнаружения риккетсий этого вида в мазках из слюнных желез могут быть объяснены загрязнением их инфицированной гемолимфой или же особенно интенсивной инфекцией после внутриполостного заражения в опытах этих исследователей. (далее…)
С началом имагинального питания общее распределение риккетсий в организме существенно не меняется. Интенсификация процессов пищеварения связана с массовым отторжением секреторных и пищеварительных клеток, так что поступление возбудителя в полость кишечника значительно увеличивается. В то же время количество инфицированных клеток кишечника в этот период может даже несколько уменьшаться (1 зараженная на 70 — 80 «чистых» в середине стадии питания и на 15 — 25 у голодных особей). (далее…)
Так, от половозрелых Dermacentor marginatus третьего поколения удалось выделить риккетсий, спустя 4 года после инфицирующего кормления родительского поколения. Пребывание риккетсий в клещах не нарушало жизненные функции последних и в то же время не сказывалось на свойствах возбудителя. В клещах D. marginatus после заражения их инфицирующим кормлением или парэнтерально риккетсий обнаруживались преимущественно в клетках соединительнотканных элементов и гемолимфы. (далее…)
Пребывание риккетсий в организме клеща оказывает определенное влияние на свойства возбудителя. В. Прайсом установлено, что обязательным условием существования риккетсий в организме клещей служит периодическое питание последних на теплокровных животных, вероятно, стимулирующее размножение возбудителя. Напротив, длительное голодание может привести к полной утрате возбудителя. (далее…)
Передача инфекции легко осуществляется при совместном кормлении инфицированных и «чистых» клещей на восприимчивых животных. В оптимальных условиях при инфицирующем кормлении на полевках Microtus pennsylvanicus удавалось заразить 76% питавшихся личинок и 81% нимф, а на собаках — 82% половозрелых особей. Если «чистые» клещи подсаживались через 10 дней и позже начала кормления инфицированных особей, то их заражения не наблюдалось в связи с быстрым исчезновением риккетсий из кровяного русла позвоночного.
Техника операции. В 3,0 мм от лимба вводят и подшивают стандартную инфузионную канюлю, через вторую склеротомию производят прокол в капсуле хрусталика в экваториальной зоне с помощью витреоретинального ножа. Формируя таким образом канал для ввода в хрусталик инструментов, необходимо определять величину и плотность ядра. (далее…)
После того как передняя камера вскрыта, необходимо ввести вискоэластк для защиты эндотелия роговицы. Разрез расширяют, вискоэластик вводят за хрусталик, и последний начинает выходить в рану. В этот момент нужно производить надавливание на заднюю губу разреза, облегчая выведение хрусталика. (далее…)
Своевременно проведенная витрэктомия позволяет активно удалить скопившийся экссудат, возбудителя и создать в глазу терапевтическую концентрацию антибиотиков. К оперативному вмешательству необходимо прибегать, когда проводимое интенсивное антибактериальное лечение, включающее субконьюнктивальное и внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия, не дает эффекта. Витрэктомию нужно проводить тогда, когда начинает исчезать рефлекс с глазного дна. С исчезновением рефлекса операция должна быть выполнена срочно. (далее…)
Витрэктомию начинают непосредственно у задней поверхности ВК. В тех случаях, когда имеется мягкая катаракта, она может быть уда лена через плоскую часть цилиарного тела методом ленсэктомии. Так же могут быть удалены остаточные хрусталиковые массы, зрачковая мембрана, фрагменты радужки и остатки капсулы — все, что затрудняет обзор. В первую очередь необходимо удалить СТ, расположенное по краю трепанационного отверстия, так как часть его могла выпасть и ущемиться между ВК и роговицей. (далее…)
Замену ПФОС на силикон проводят через те же три склеротомии. Швы, наложенные на склеротомии, снимают, в зоне одной из них проводят матрасный шов для фиксации инфузионной канюли. Образовавшиеся сращения разделяют шпателем, через склеротомию вводят и подшивают инфузионную канюлю. (далее…)
Под влиянием инфузии и аспирации СРЖ сетчатка начинает расправляться и прилегать, если в ней нет разрыва. Добиваться полного прилегания не следует из-за риска повреждения сетчатки. По этой же причине нецелесообразно вводить газ. Силиконовое масло может вызвать повышение ВГД и дистрофию роговицы, и поэтому также не должно применяться.
Окончательное решение об операции нужно принимать с учетом мнения пеопатолога и опытного детского анестезиолога. Следует учитывать, что успешные операции возможны до 18-месячного возраста. Иногда операция должна быть проведена по срочным показаниям. (далее…)
Для выполнения операции требуется мидртаз. Зрачок должен быть расширен по меньшей мере до 8,0 мм. Если инсталляция мидриатиков не дает эффекта, возможно введение 0,1%-пого раствора адреналина или мезатона комбинированно в слои роговицы и под конъюнктиву. Для этого конец топкой одноразовой иглы вводят у лимба в слои роговицы по касательной к лимбу. (далее…)