Стоматологический блог

Каким должно быть апикальное распространение при заполнении канала корня?

Вопрос о надлежащем апикальном распространении при заполнении канала корня широко обсуждался в течение многих лет, и дебаты продолжаются. В прошлом реко­мендовалось заполнять корневой капал до рентгенографической вершины в зубах, где найден некроз или зоны периапикалыюго распада, и остановиться, чуть-чуть не доходя этой точки, в жизнеспособных зубах. В настоящее время рекомендуется, чтобы канал корня был заполнен до дентипоцементного соединения, которое нахо­дится в 0,5-2 мм от рентгенографической вершины. Заполнение до рентгенографи­ческой вершины обычно оказывается чрезмерным или слишком распространенным и увеличивает вероятность хронического раздражения периапикальпых тканей.

(далее…)

Каковы возможные побочные эффекты отбеливания? Каковы возможные решения этой проблемы?

Некоторые пациенты сообщают о чувствительности зуба. Чувствительность более типична для случаев применения энергизированных форм аппликации и более кон­центрированных растворов. Использование фторсодержащих средств для чистки зу­бов, таких как Превидент 5000 Плюс (Колгейт), смягчает эту проблему. Использова­ние хорошо подогнанных, защищающих рот аппликационных оттискных ложек позволяет минимизировать раздражение мягких тканей. (далее…)

Каковы три главные категории зубного кариеса?

Кариес гладкой поверхности эмали (классы II, III, V).

Кариес области ямок и фиссур (класс I).

Поверхностный кариес корня (класс V).

Какие микроорганизмы ответственны за образование кариеса?

(далее…)

Могут ли пранмеры воздействовать на бондинг пластмассы к эмали?

Нет. Оригинальные пластмассо-бондипговые материалы второго, третьего и четвер­того поколений не подвергаются воздействию праймеров, наносимых на протравлен­ную эмаль в течение фазы аппликации на дентине.

(далее…)

Могут ли инфекции молочных зубов влиять на одонтогенез постоянных зубов? Показано, что местные инфекции молочных зубов продолжительностью до 6 нед не влияли на одонтогенез постоянных центральных резцов. Однако длительно текущие инфекции могут оказывать существенное влияние на зародыши постоянных зубов из-за непосредственной связи между пульпарными и периодонтальными сосу­дами молочного зуба и сосудистым сплетением, окружающим развивающийся посто­янный зуб. (далее…)

Что отличает подготовку канала для пломбирования с использованием инъекции гуттаперчи от таковой для обычных методов способов пломбирования?

Все инъекционные способы требуют большего расширения тела канала и определен­ного сужения верхушки, чтобы предотвратить истекание размягченной гуттаперчи в периапикальные ткани.

(далее…)

Что считается материалом выбора для защитного покрытия пульпы зуба?

В литературе имеются сообщения о многих медикаментозных и противовоспали­тельных средствах, используемых для защитного покрытия пульпы зуба, по матери­алом выбора остается гидроксид кальция. Последний при контакте с тканью пульпы, по-видимому, вызывает некроз подлежащей ткани, но сохраняющаяся ткань часто образует обызвествленные мостики.

(далее…)

Каково современное мнение об использовании резиновой прокладки?

Резиновая прокладка абсолютно необходим для процедуры лечения. Она гарантиру­ет хирургически чистое операционное поле, что уменьшает шанс перекрестного ин­фицирования корневого капала, отводит назад ткани, улучшая обзор и повышая эффективность лечения. Прокладка защищает пациента от аспирации отходов, обра­зующихся при обработке и полировке зубов, продуктов распада и зубного налета, орошающих растворов и медикаментов. С судебно-медицинской точки зрения, ис­пользование резиновой прокладки рассматривается как лечебный стандарт.

(далее…)

Какую ошибку обычно допускают при выполнении апикальной операции на среднем корне верхнечелюстных моляров?

В таких корнях важно отыскать незаполненные мезиолингвальные каналы. Поэтому необходимо правильно выполнить длинное скашивание эмали для выделения обыч­но незаполненного четвертого канала.

(далее…)

Какие соединения стимулируют формирование дентинного моста?

Гидроксид кальция.

Цементы с фосфатом цинка.

Системы композиционных смол.

Составы с югенолом и амальгамой не способствуют формированию моста. Какое лечение рекомендуется для обнаженной живой пульпы зуба? Контроль кровотечения спомошью орошения физиологическим раствором или раствором гидрохлорида натрия.

(далее…)

Что такое стираемость зубов?

Стираемость зубов — это физиологический износ структуры зуба в результате нор­мального контакта зубов друг с другом, происходящий с течением времени.

Что такое теория афракции зуба?

(далее…)

Каковы современные рекомендации относительно отрезка времени для шинирования травматически вывихнутого зуба, с переломом альвеолярного отростка или без такового?

Рекомендуется шинировать травматически вывихнутый зуб на период 7-14 дней (3-5 пед при наличии перелома альвеолярного отростка). Если вывихнутый зуб реп­лантирован довольно быстро (в пределах часа) и некоторое число фибробластов пе­риодонтальиой связки (ПДС) и цементобластов поверхности корня остаются жизне­способными, го начальное восстановление ПДС может произойти в течение 7-14 дней.

(далее…)

Воспалительные медиаторы вызывают дилатацию кровеносных сосудов. Чем вазодилатация в пульпе отличается от таковой в других тканях?

Вазодилатация во всех тканях — это защитный механизм, регулируемый различны­ми воспалительными медиаторами и позволяющий ткани сохранить жизнеспособ­ность на фоне воспаления. Пульпа реагирует по-другому — увеличением кровотока, за которым следует продолжительное уменьшение кровоснабжения. Эта вторичная вазокоистрикция часто ведет к смерти пульпы.

(далее…)

Что такое зубная пульпа? Опишите кратко ультраструктурные характеристики этой замечательной ткани.

Зубная пульпа — это матрикс, состоящий из основного вещества, соединительно­тканных клеток и волокон, нервов, микроциркуляторпой системы и высокоспециа-лизированпой и дифференцированной клетки, называемой одоптобластом. Зубная пульпа подобна другим соединительным тканям организма, по ее способность проти­востоять повреждающим и воспалительным реакциям крайне ограничена вследствие минерализации окружающих стенок. Поэтому ее способность к увеличению крово­снабжения во время вазодилатации снижена.

(далее…)